浙江在线金华频道3月21日讯(浙江在线通讯员 王洁 记者 侯明明)42岁的郭先生有乙肝,20多年来,他的脾脏越来越大,演变成了一个定时炸弹,随时要了他的命。
好在,医生把这颗“炸弹”顺利拆除了,再过几天,郭先生就能康复出院了。
割下来的脾脏之大,就连从医23年的医生都说,是第一次碰到。医生说,一般正常人的脾脏只有一个拳头大小,重150~200克,郭先生的脾脏重量却是正常人的20多倍,大小则超出常人六七倍。医生提醒,患有肝病的人群,一定要及时治疗。
男子得肝病20多年肚子大得像孕妇
10多天前,义乌市某医院肝胆外科主任何江医师像往常一样,在门诊坐堂。
一个40来岁的男子走了进来。他近1米8的身高,身材很结实,腹部鼓得像个孕妇,脸色很黑,黑得有点不正常。
“医生,你看看我这肚子,这几年越来越大了,也不知道怎么回事。”该男子就是郭先生,他向医生讲述了自己的病史。
郭先生是东阳人,平常在宁夏工作,早在20多年前,他就查出了乙肝,平时会出现乏力腹胀、面色发黄等症状。
这些年,他手术也做过,药也坚持吃,但是病情仍旧没有根本性的好转。他偶尔会无力、腹胀、便血,去年更是出现了上消化道出血、食管胃底静脉曲张等一些并发症。
最近几个月,他的情况越来越糟糕,他越想越怕,在朋友的推荐下,找到了何江医生。
检查发现,郭先生的脾脏肿大明显,同时诊断为脾功能亢进、肝硬化伴胃底静脉曲张、门静脉高压、慢性胃炎伴糜烂。
他的脾脏是常人的20多倍随时会“爆炸”只好手术切除
何江医师说,成人的脾脏只有拳头大小,位于左上腹部,正常情况下摸不到。郭先生不但脾大并且是巨脾,脾脏向右超过腹中线3cm,向下延至盆底。从影像资料上显示,巨脾差不多占据了他一半的腹腔空间,对胃、肝脏以及肾脏等都造成了挤压。不仅如此,巨脾引起他的血小板、白细胞极低,非常危险。
换句话说,郭先生多年的肝炎演变为肝硬化,肝硬化引起门静脉压力增高,导致脾肿大、脾功能亢进以及食道胃底静脉曲张。这其中以食道胃底静脉曲张最为危险。由于静脉曲张的血管壁薄,极易破裂导致大出血。若不及时抢救,可危及生命。
“巨脾就像是一个‘定时炸弹’,一个不小心,它随时会‘爆炸’——自发性脾破裂或外伤性脾破裂。”何江主任建议,马上手术切除脾脏。
手术的风险很大,好在,手术很顺利。切下来的脾脏,大小为35cm×15cm×10cm,重3800克。
“这么大的脾肿还真是少见。”参与手术的医护人员,都震惊了。
术后,经过医生的精心治疗,郭先生的病情得到了极大改善,血液检查各项指标逐渐恢复正常。
医生提醒:肝炎不能忽视大家平时要注意保护肝脾
郭先生和他的家人都不明白,为什么肝病会导致脾脏变得如此巨大?
何江解释说,肝硬化、淋巴瘤、白血病等病症均可造成脾肿大。
脾脏是我们身体内最大的淋巴器官和最大的免疫器官,其主要功能是当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应急状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。此外,脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。
“所以大家平时要注意养肝护脾,注重生活规律,饭后散步的习惯。”何江说,如果是慢性肝病患者,也要及时检查、控制、治疗,不要等演变为肝硬化中后期才来手术,那将后悔莫及了。
脾病变目前有效的治疗方法是手术,一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但会使其机体抵抗力下降、易受感染,需经过调理后恢复功能。