一吨重的机器砸下来，人的手瞬间皮开肉绽，血肉模糊。

这惊险的一幕发生在一名84岁的老人身上，而让人称道的是，医生运用鬼斧神工，将一只七零八落的手重新拼接完成，最后居然还成活了。

昨天，出院多日的张大爷又一次来到东阳市人民医院手外科，找到了陈红飞医生复诊，内心满怀感激，因为他的手已经恢复。

机器轧伤老人左手,血肉模糊惨不忍睹

事情要从9月17日说起。当晚7点，东阳市人民医院手外科医生陈红飞接到急诊电话，有一名患者左手被机器严重轧伤，请求速来！

7点15分，陈红飞赶到医院，迅速了解了病情。

患者张大爷，84岁，被一台压纸箱机轧伤，伤情十分严重。

左手背部皮肤撕开，张开了大大的血口，创口里面肌腱断裂，8块腕骨全部脱位，内部肌肉部分挤出，连接手部的主动脉血管也已破裂。鲜血还在汩汩外流。

在手外伤当中，如果骨头、血管、肌腱、皮肤成分中有三种受伤，就达到了截肢的指征。张大爷四样全部占全，加上患者高龄，要做再植手术，先不说手术难度会有多大，就是术后风险也很难管控，万一功亏一篑，还会引起不必要的医患麻烦。

张大爷年纪大了，伤的又是左手，即使截肢对以后生活的影响不足致命，医生要是想规避风险，截肢更稳当。

可是，陈红飞是个坚定的“保手党”，他有他的打算。

当时，陈红飞的心理活动是：选择截肢，最直截了当，但患者的手永远失去了；选择保手，困难重重，但老人的生活质量会更好。

作为医生，陈红飞想为患者拼上一拼。这是他的一贯作风。

这时，患者家属的强烈支持，也为陈红飞扫除了最后的顾虑。 

医生是个“保手派”,连攻四关成功保住左手

20点10分，手术开始。

陈红飞的手术思路非常明确：

先修腕骨，再修肌腱，第三步接动脉血管，然后缝补皮肤。

但是，手术第一步就陷入重重泥淖。

人手部的腕骨共有8块，分为两列，每列各4块，按照一定的序列排列。由于机器极强的冲击力，导致腕骨脱位，手术的第一步就是要把这8块骨头按照本来的位置重新排列。

也许有人会说，不就是重新组合嘛，拼图谁不会？

然而，在手外科，说来简单的事，操作起来却极其复杂。

首先，内行人都知道，腕骨极具个性，8块腕骨都有各自的形状，比如月骨，如月形，三角骨，长有三个角，豌豆骨，顾名思义，它的形状就如一粒圆圆的豌豆。但是，天工造化，每块骨头之间都能实现无缝对接。

摆在医生面前的困难是，要将两块有曲度、有弧线的的骨头分毫不差的用克氏针“焊接”到一块，如果第一块与第二块拼接时稍微有点偏差，就会导致接下来的工程“谬以千里”。这有点像修堤坝叠石头，地基不牢，地动山摇。

其次，留给医生的手术空间狭窄，患者原本撕开的皮肤放在那里，是绝不允许医生为了手术便利而擅自划破皮肉，增大患者伤口，这无疑是雪上加霜。医生只能小心翼翼地在有限的空间里，沉着、耐心的操作。这个过程并非一帆风顺，推倒重来有之，迷途知返有之。

最终，陈红飞用了十二枚克氏针固定，花了一个多小时，才算走完这第一步。长吁口气的同时，又快马加鞭实施第二步骤——修肌腱。

肌腱就是很多人所说的“筋”，筋断了就不能动，对于经验丰富的陈红飞来说，肌腱重建不过是熟来生巧的动作。

可是，血管重建又是极考验医生能力。

人手部的血供极为丰富，主要来源桡动脉和尺动脉。这两根是保证手部活动的命脉线。但是，陈红飞在检查中发现，患者的桡动脉由于压轧后缺损较多，已经没有办法修复，现在，双保险只剩尺动脉，如

尺动脉再不能重新建立，那么，像患者这么重的损伤，手的存活率基本为零。

华山一条道，尺动脉修复已是背水一战，只许成功。

在5倍显微镜下，陈红飞仔细操作，运针如飞。看似娴熟的动作之下，蕴藏着细微的技巧，对患者的预后有着重要影响。

手轧伤的处理，难度远远大于切割伤。切割伤的特点是“一刀切”，切口比较平整，而轧伤不同，往往造成血管是大面积的挫伤，血管壁组织被破坏，极易引起术后的栓塞，直接危及患者生命。所以，陈红飞每下一针都是慎之又慎，也是医生的这种态度，才使得患者避免了术后风险。

0点34分，血管重建成功。

东阳市人民医院第X手术室的无影灯在整整亮了4个小时以后，终于熄灭。

昨天，出院多日的张大爷再次来到医院复查， 为了验证这只失而复得的手的灵活度，他在众人面前稳稳地拿起一个碗重的花瓶，高兴地对医生说：“我年纪80多了，能够拿起碗吃饭，就已经知足了。”