原本要回老家过年的小章,因为宫外孕在东阳市妇女儿童医院接受保守治疗,不得不改期回家,这一意外,还打乱了夫妻俩的二胎计划。小章和丈夫在东阳市打工,春节前因为突发腹痛到医院检查,没想到竟然是宫外孕。据该院妇科无痛人流治疗中心统计,每年春节和情人节后,都会迎来一拨手术高峰,其中不乏宫外孕患者。
为此,东阳市妇女儿童医院妇科门诊主任王小兰副主任医师提醒,随着“单独二胎”政策的放开,宫外孕成为常见的孕产疾病之一,应引起足够重视。
王小兰说,孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见,约占90%。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前,往往无明显症状,有的甚至是到医院做人工流产或早孕建卡时才被发现。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
造成宫外孕的原因很简单,就是受精卵会由输卵管迁移到子宫腔的时候走错了路,在输卵管停留了下来。引起宫外孕的原因一般是慢性输卵管炎,平时要多注意阴部卫生,及时治疗急慢性盆腔炎、阴道炎等。
医生常遇到的还有陈旧性宫外孕,指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血,病情渐趋稳定。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。
一般情况下,宫外孕大多数是由于输卵管的炎症引起的。不过也有一些特殊的患者属于孕卵着床有异常,如果确诊为宫外孕,则需要手术或是保守治疗,不能自行服用流产药物。
目前,由于超声检查的广泛应用,宫外孕的诊断率较以往明显提高。病人常因月经失调、不规则阴道流血到医院就诊,医生通过血、尿、B-HCG监测,结合超声检查,基本可以做出诊断,并及时予以处置。
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