浙江在线-金华频道9月22日讯（浙江在线 记者 薛文春 开发区报道组 李丹） “谁喜欢看个小感冒还要跑到大医院排队？说白了，老百姓对社区医院的医疗水平还不放心。”金华开发区卫计局局长马爱芳，对于患者“大病小病都去大医院”的求医心理非常了解。

　　如何才能让居民放心到社区卫生服务中心看病？这成了实现“小病在社区、大病在医院”医改目标的关键点。马爱芳认为，要想打破这一现状，社区医院必须要先改变自己。

　　2014年2月28日，金华开发区三江街道社区卫生服务中心成立。在借鉴了杭州等地社区医院的做法后，三江在全市率先提出了“9S+3H”社区卫生服务中心管理新模式和新理念。

　　“三江模式”实施两年多，社区居民首诊比例超过了90%。这一大胆的尝试和探索为全市社区医院提供了可学又可复制的样本和典范。

　　走进三江街道卫生服务中心，给人的第一个印象是“不像医院，更像酒店或家庭会客厅”。科室分布合理、环境优雅、布局人性化。一楼大厅几把藤条椅和桌子，摆放在清新的绿植中间，让人宛若置身休闲度假区。没有传统医院的紧张和严肃，这里有的尽是舒适和放松。

　　中心面积2100平米，一共四层。下设5个社区卫生服务站。拥有五星级标准的预防接种门诊和古色古香的中医馆，还开设了市内第一家自助式、“一站式”健康体检驿站和“一人一诊室”全科门诊。可以为辖区11万居民提供质优便捷的综合性社区卫生服务。

　　在三楼预防接种门诊，记者看到家长排起了短暂的队伍。“刚种完疫苗。这里像个儿童游乐园一样，孩子都不舍得走。”31岁的妈妈杨美玲说从来没见过哪家医院还有孩子玩耍的滑滑梯。“你看，孩子就和小朋友一起玩。早忘记打针疼了。”

　　“打破常规不走传统医院的发展路子。硬件软件两手都要抓，让患者打心眼里信赖。”三江街道社区卫生服务中心负责人徐静萍告诉记者，“三江模式”的核心就是通过引进“9S”管理体系和“3H”服务理念，强化社区卫生服务机构的内部管理。

　　通过完善内部各项规章制度建设，全面提升员工的自身素质，从而规范医疗人员的操作常规、服务程序和服务行为，将医院打造成具有家庭氛围的医疗机构。

　　这里说的“3H”即家庭式的温馨、酒店式的服务、医院式的安全；“9S”指的是整理、整顿、清扫、清洁、素养、节约、安全、服务、满意。可以说，大到院容院貌打造、医生队伍建设，小到患者接待用语、小物品摆放都做到有标准可遵照。

　　家庭医生签约，就医问诊找“老熟人”

　　“王大爷，您的血压和血糖该测测了。等下家里方便吗？我现在过来。”刚走进三江街道阳光社区卫生服务站的门口就听到了主任医师杨英正在打电话。电话那头的王满仁大爷正是她的家庭医生签约家庭服务对象。

　　现年80岁的王大爷中风20年，两年前从市里大医院转到了社区医院。由于常年用药，需要专门的医生照料。“这个项目刚在三江街道推出来的时候，王大爷就让儿子来咨询如何签约。”杨英说，后来王大爷就成了阳光社区第一位率先尝试新项目的患者。

　　顾名思义，家庭医生签约就是社区卫生服务中心的全科医生，以全科签约的服务团队为患者提供连续、综合、有效且个性化的医疗服务。团队有社区医生、护士、专科专家等组成，3~5人。服务对象是社区常住居民，以慢性病患者、老年人、0~6岁儿童、孕产妇和残疾人群等为主。服务费用每人每年120元，政府承担80元，个人只承担40元即可。

　　挂了电话，记者便随杨英去了王大爷家。测量血压期间，王大爷老伴拿出了家里各种好吃的，热情地招呼我们吃。“年轻人多吃点。到我们这个年纪就没好口福了。”虽然年事已高，但是王大爷的精神特别好，测量完之后，老两口便和杨英唠起了家常。

　　从身体说到儿子，从儿子又说到了孙子，足足聊了一个多小时。“子女不在身边，老人有人陪聊天来舒缓心理压力。”杨英说，她们团队常年服务1000多人。“每天通过电话和微信与病人交流。两年下来，我们早就成了朋友。我对他们每个人的情况都很熟悉。”

　　2016年，三江街道卫生服务中心推出家庭医生签约，到目前共签约14000余人。患者满意度达到了90%以上。“为保证家庭医生服务质量，医院除了定期派遣医护人员到大医院进修，同时邀请国内各科知名专家来医院指导。”徐静萍说，现在医生团队服务人数多任务重。每个人都是加班加点地干活。像杨英这样的二胎妈妈产假还没有休完，就回来工作了。

　　日前，金华市卫计委、金华市发改委、金华市财政局等5部门联合印发了《金华市区社区卫生服务中心标准化改造提升工程实施方案》的通知。未来两年，市区11家街道社区卫生服务中心(含三江)将投资2800万元按照“三江样本”进行标准化改造和建设。全面改善市区社区卫生服务水平、基础设施、安全设施条件。

　　同时，合理配置社区卫生服务人员数量,提高人员能力素质,满足社区卫生服务工作需要。力争到2018年底,11家建制街道社区卫生服务中心业务用房、设施、人员配备、信息化建设等方面达到国家和省级标准要求。2020年底,所有社区卫生服务中心基本达到《浙江省社区卫生服务质量评价指标体系》标准。

　　“要不断地加以完善和总结，一定要做到可复制可推广。”早在2016年7月，时任金华市委副书记、市长的暨军民曾到开发区调研卫生民生实事及基层医疗服务能力建设情况。期间，专门到三江街道社区卫生服务中心实地视察。他说，三江创造了“政府得民心、居民得实惠、机构得发展”的社区卫生服务新模式。

　　“其实，当下很多社区医院在提供公共卫生服务方面有了进步。但是，在基本医疗服务上面，只能说是维持现状，甚至在不断萎缩。这不是一种好现象。”曾多次到三江街道社区卫生服务中心调研的开发区党工委副书记马越对于社区医院的发展一直密切关注。

　　对于三江街道以病人需求为中心，通过内部改革创新实现三方共赢的新思路，马越深感令人欣慰。“经过两年时间的完善，终于形成了可学可做的社区卫生服务‘三江样本’。这对于全市老百姓来说是一件极大的利好。”

　　三江不仅为金华社区卫生服务机构走上健康、可持续发展的道路提供了借鉴，同时对全市城区社区卫生服务机构规范化、标准化建设，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度的建立起到了强大的助推作用。